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如何治療強迫思維

患者：男，32歲

病情描述:
我現(xiàn)在得了強迫思維，特別喜歡強迫別人做事，這要治療?
共1個回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 心理科

強迫思維可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。強迫思維可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、腦功能異常等原因有關(guān)。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是首選方法，通過暴露與反應(yīng)預(yù)防訓(xùn)練減少強迫行為，正念療法幫助接納 intrusive thoughts。家長需陪同兒童患者定期進(jìn)行沙盤游戲治療。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明適用于難治性病例，需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可改善前額葉皮層功能，嚴(yán)重病例可考慮深部腦刺激手術(shù)，需由神經(jīng)外科評估適應(yīng)證。

4、生活調(diào)整

規(guī)律作息保證7小時睡眠，每日30分鐘有氧運動促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，正念呼吸訓(xùn)練每天3次緩解焦慮。

建議保持均衡飲食并限制咖啡因攝入，癥狀持續(xù)加重時需及時至精神心理科就診評估治療方案調(diào)整。

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