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新生兒甲減的癥狀與治療

患者:女,1歲

病情描述:
我注意到有些新生兒也會出現(xiàn)甲減,新生兒甲減的癥狀與治療?
共1個回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

新生兒甲狀腺功能減退癥主要表現(xiàn)為黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、哭聲低啞、肌張力低下等癥狀,可通過左甲狀腺素鈉替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量、營養(yǎng)支持等方式干預。

1. 黃疸消退延遲

生理性黃疸超過兩周未消退需警惕,可能與甲狀腺激素缺乏導致膽紅素代謝減慢有關(guān),治療需在醫(yī)生指導下使用左甲狀腺素鈉,并配合藍光照射。

2. 喂養(yǎng)困難

表現(xiàn)為吸吮無力、進食量少,家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,必要時使用特殊配方奶,同時遵醫(yī)囑補充左甲狀腺素鈉改善代謝功能。

3. 哭聲低啞

因聲帶黏液性水腫導致,需立即檢測促甲狀腺激素水平,確診后使用左甲狀腺素鈉治療,家長需每日記錄嬰兒發(fā)聲變化反饋給醫(yī)生。

4. 肌張力低下

肢體松軟、動作減少提示神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受影響,需聯(lián)合新生兒科與內(nèi)分泌科診療,嚴格按體重計算左甲狀腺素鈉劑量,定期評估發(fā)育里程碑。

家長應每月帶患兒復查甲狀腺功能,哺乳期母親需保證碘攝入,避免使用抑制甲狀腺功能的食物如卷心菜,發(fā)現(xiàn)生長曲線異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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