牙齒出血通常由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病或外傷等原因引起。牙齦出血可能表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血、牙齦紅腫、口腔異味等癥狀，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。

1.牙齦炎

牙齦炎是牙齒出血最常見(jiàn)的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者常出現(xiàn)牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血，可能伴隨輕微疼痛。治療需通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥，日常使用巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。

2.牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的病變，除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動(dòng)等癥狀。發(fā)病與牙周致病菌感染及免疫反應(yīng)有關(guān)，需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，必要時(shí)輔助使用甲硝唑片、米諾環(huán)素軟膏等藥物，重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)。

3.維生素缺乏

長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血。這類患者可能同時(shí)存在皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀，可通過(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C，動(dòng)物肝臟、菠菜等食物補(bǔ)充維生素K，必要時(shí)服用維生素C片、維生素K1注射液。

4.血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為多部位出血傾向。患者除牙齦出血外，可能伴隨鼻出血、月經(jīng)量增多等癥狀，需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病常用環(huán)磷酰胺片、重組人血小板生成素注射液等藥物。

5.機(jī)械性損傷

使用硬毛牙刷暴力刷牙、牙簽使用不當(dāng)或進(jìn)食尖銳食物可能造成牙齦機(jī)械性損傷。這類出血通常為局部點(diǎn)狀出血，可能伴隨輕微疼痛，可通過(guò)更換軟毛牙刷、停止刺激因素后自愈，嚴(yán)重裂傷需使用復(fù)方甘菊利多卡因凝膠止痛，必要時(shí)縫合處理。

預(yù)防牙齒出血需每日早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理牙間隙，每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。飲食注意補(bǔ)充富含維生素的新鮮果蔬，避免過(guò)度食用辛辣刺激性食物。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診口腔科或血液科排查系統(tǒng)性疾病。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需加強(qiáng)口腔護(hù)理，避免牙齦出血誘發(fā)感染。