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直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問題，經(jīng)常會(huì)有病人非常糾結(jié)的在考慮這個(gè)問題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開腹手術(shù)？實(shí)際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個(gè)全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒有轉(zhuǎn)移的問題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個(gè)手術(shù)怎么做的依據(jù)。能不能保肛問題來說，對(duì)于一個(gè)直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時(shí)候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無法明確的判斷到底能不能保肛，因?yàn)檫€有一些手術(shù)當(dāng)中的一些因素會(huì)影響到能不能保肛。比方說腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強(qiáng)的保肛有可能局部復(fù)發(fā)的可能性就會(huì)很大。一旦局部復(fù)發(fā)就意味著手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因?yàn)樗奈恢锰停谐慕M織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來的肛門是一個(gè)功能低下的肛門，閉合不嚴(yán)，大便憋不住，會(huì)有大便失禁的問題，會(huì)有感覺障礙的問題，同樣會(huì)給病人帶來很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無論保肛與否，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，作出對(duì)患者最有利的選擇。無論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問題。保肛問題永遠(yuǎn)是放在維護(hù)生命和根治疾病之后的一個(gè)選擇，相信每一個(gè)醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個(gè)有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開腹之間的選擇，實(shí)際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達(dá)到開腹手術(shù)的所有目標(biāo)，也就是說腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開腹手術(shù)。同時(shí)腹腔鏡手術(shù)對(duì)附壁的損傷很小，術(shù)后會(huì)恢復(fù)的很快，而且術(shù)后痛苦要比開腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴(yán)重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開腹做手術(shù)?？偠灾?，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應(yīng)該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和他們的能力，一定會(huì)為患者選擇適合的手術(shù)方式。

直腸癌最主要的表現(xiàn)有兩個(gè)方面：第一個(gè)方面是便血。便血是直腸最常見的一種表現(xiàn)，因?yàn)橹蹦c長(zhǎng)了腫瘤之后，腫瘤如果長(zhǎng)到一定大小，瘤的表面會(huì)破了出血，血會(huì)從肛門里出來。第二個(gè)常見情況就是大便習(xí)慣的改變。因?yàn)槟[瘤本身不僅僅可以破潰出血，還有的時(shí)候會(huì)分泌一些粘液刺激肛門，所以老有便不盡、老上廁所這種排便習(xí)慣的改變。其他比較少見的情況是，如果瘤大到一定程度，會(huì)出現(xiàn)梗阻，腫瘤足夠的大會(huì)侵犯膀胱，可能會(huì)有血尿或者說侵犯后邊的骨頭，有下肢的疼痛、水腫。最常見的表現(xiàn)還是便血，其次是大便習(xí)慣的改變。

痔瘡主要是久坐或久站的人引起的。 比如勞動(dòng)人民、修公路的工人、在室外工作時(shí)間長(zhǎng)，久坐的現(xiàn)在是IT業(yè)，除坐辦公室八小時(shí)，有的時(shí)候還加班，甚至回家休息，還要在電腦上琢磨自己的課件，這樣如果久坐時(shí)間超過四個(gè)小時(shí)，患痔瘡的危險(xiǎn)性就比正常人高于50％。

肛裂早期，建議可以用溫水坐浴，即屁股坐在溫水或者溫鹽水里，對(duì)于緩解括約肌的痙攣有很大的幫助，對(duì)于裂口愈合非常有利，但是如果發(fā)作比較頻繁，建議應(yīng)用一些外用的藥物，比如臨床當(dāng)中常用的馬應(yīng)龍痔瘡膏、九華軟膏、太寧軟膏，也可以采用緩解平滑肌痙攣的硝酸甘油軟膏，對(duì)于肛裂的治療有非常大的幫助。一些淺表的肛裂、早期的肛裂通過藥物的治療都能達(dá)到非常好的效果，但是如果肛裂到了二期的肛裂或者到了三期的肛裂，病人發(fā)作頻繁，疼痛更加的明顯，建議采用手術(shù)治療，也是一種微創(chuàng)的手術(shù)，能達(dá)到非常好的治愈效果，治療之后病人就不會(huì)再出現(xiàn)便血和疼痛這些情況。

化療藥漏液多數(shù)無害，少數(shù)出現(xiàn)輕微反應(yīng)，及時(shí)處理即可。 化療藥尤其是腫瘤病人，直腸癌患者的家屬或者直腸癌患者有可能接觸化療藥物，會(huì)擔(dān)心化療藥接觸到或者接觸多了，會(huì)不會(huì)造成傷害。這種擔(dān)心也不是多余的，因?yàn)榛熕幬锞哂屑?xì)胞毒性的藥物。但是正常使用，按一定濃度來配比，通過靜脈輸入到人血液循環(huán)當(dāng)中，或者做成片劑，或者做成膠囊口服進(jìn)入人體。一般皮膚接觸不到化療藥物，偶爾少量的接觸對(duì)人無害。 如果接觸多了，有可能引起皮膚反應(yīng)，造成皮膚灼熱、刺痛，甚至小水皰、紅斑。但是一般都很輕微，只要脫離接觸，馬上用清水去沖洗，合理處置，癥狀很快會(huì)消失。所以，作為患者或者家屬，盡量不要直接用皮膚去接觸化療藥。合理、規(guī)范的在專業(yè)人士指導(dǎo)下使用化療藥，是非常安全，不會(huì)造成傷害的。