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老打嗝還打嗝打不出來(lái)是怎么回事

患者：男，37歲

病情描述:
最近單位的應(yīng)酬比較多，老打嗝還打嗝打不出來(lái)是怎么回事？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

打嗝打不出來(lái)可能由膈肌痙攣、胃食管反流、神經(jīng)損傷、消化道腫瘤等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、物理刺激、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、膈肌痙攣

冷空氣刺激或快速進(jìn)食可能誘發(fā)膈肌不規(guī)律收縮，表現(xiàn)為短暫性噯氣困難。建議緩慢進(jìn)食、小口飲水，必要時(shí)用紙袋重復(fù)呼吸提高血二氧化碳濃度。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管可能引發(fā)假性嗝逆，常伴燒心感?？赡芘c暴飲暴食、高脂飲食有關(guān)，可服用鋁碳酸鎂片、雷尼替丁膠囊、莫沙必利片等藥物控制反流。

3、神經(jīng)損傷

迷走神經(jīng)或膈神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致持續(xù)性噯氣障礙，常見(jiàn)于頸椎病或胸膜炎患者。表現(xiàn)為頸部疼痛伴呼吸困難，需通過(guò)甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物配合牽引治療。

4、消化道腫瘤

食管癌或胃癌可能通過(guò)占位效應(yīng)阻礙噯氣反射，伴隨進(jìn)行性吞咽困難。需胃鏡確診后行腫瘤切除術(shù)，配合替吉奧膠囊、紫杉醇注射液等化療藥物。

日常避免碳酸飲料及產(chǎn)氣食物，餐后保持直立位，持續(xù)48小時(shí)以上癥狀需消化內(nèi)科就診排查器質(zhì)性疾病。

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