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如何判斷結(jié)腸癌分期

患者:男,59歲

病情描述:
我父親上星期檢查出得了結(jié)腸癌,聽說結(jié)腸癌有分期,如何判斷結(jié)腸癌分期呢?
共1個回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

結(jié)腸癌分期主要通過腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移情況判斷,臨床采用TNM分期系統(tǒng)分為I期、II期、III期和IV期。

1、原發(fā)腫瘤

根據(jù)腫瘤侵犯腸壁深度分為T1至T4,T1期腫瘤局限在黏膜下層,T4期腫瘤穿透漿膜層或侵犯鄰近器官。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

N0表示無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1有1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N2有4枚及以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量直接影響分期。

3、遠處轉(zhuǎn)移

M0表示無遠處轉(zhuǎn)移,M1表示存在肝、肺等遠處器官轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移即屬IV期。

4、綜合評估

結(jié)合TNM三個維度進行分期,I期為T1-2N0M0,IV期為任何T任何NM1,準確分期需依賴腸鏡、CT、MRI等檢查。

確診后應(yīng)完善全身評估,早期患者以手術(shù)為主,中晚期需結(jié)合放化療,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。

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