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大便一顆顆的為什么

患者：男，34歲

病情描述:
我最近拉出來(lái)的大便都是一顆一顆的，這是怎么回事??？我要怎么辦??？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便呈顆粒狀可能由膳食纖維攝入不足、水分缺乏、腸道蠕動(dòng)減慢、腸易激綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式改善。

1、膳食纖維不足

日常飲食中蔬菜水果、全谷物攝入過(guò)少會(huì)導(dǎo)致糞便體積縮小。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用聚卡波非鈣、小麥纖維素等容積性瀉劑。

2、水分缺乏

每日飲水量不足會(huì)使結(jié)腸過(guò)度吸收水分。保持每天1500-2000毫升飲水，尤其晨起空腹飲用溫水，配合乳果糖、復(fù)方聚乙二醇等滲透性瀉劑效果更佳。

3、腸道動(dòng)力差

久坐不動(dòng)或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減緩。建議進(jìn)行快走、腹部按摩等運(yùn)動(dòng)，若伴隨腹脹可使用莫沙必利、多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥。

4、腸功能紊亂

腸易激綜合征或甲狀腺功能減退可能引發(fā)排便異常。這類(lèi)情況需完善腸鏡和甲功檢查，確診后可選用匹維溴銨、益生菌制劑等進(jìn)行針對(duì)性治療。

長(zhǎng)期出現(xiàn)顆粒狀大便需警惕器質(zhì)性疾病，建議記錄排便日記并攜帶就診資料至消化內(nèi)科評(píng)估，避免自行長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥。

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