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膜性腎病綜合癥是什么病

患者:男,29歲

病情描述:
我最近的身體、臉有些輕度浮腫,下肢水腫,去檢查,醫(yī)生說是膜性腎病綜合癥,我聽都沒聽過,這是個什么病呢?
共1個回答
劉輝 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

膜性腎病綜合征是一種以腎小球基底膜上皮下免疫復(fù)合物沉積為特征的自身免疫性腎小球疾病,主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫及高脂血癥

1、發(fā)病機制

該病主要由抗磷脂酶A2受體抗體介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致,部分患者與惡性腫瘤、感染或藥物暴露相關(guān)。

2、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為腎病綜合征四聯(lián)征:大量蛋白尿超過3.5g/24h、血漿白蛋白低于30g/L、外周水腫及高脂血癥。

3、診斷方法

需結(jié)合腎活檢病理檢查確診,光鏡下可見基底膜增厚,免疫熒光顯示IgG和補體沿毛細(xì)血管壁顆粒樣沉積。

4、治療原則

采用個體化治療方案,包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制蛋白尿,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或他克莫司調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重水腫需利尿治療。

患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能,避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或腎功能惡化需及時就醫(yī)。

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