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腦干出血幾小時(shí)最危險(xiǎn)

患者：男，71歲

病情描述:
爺爺因?yàn)榍榫w激動(dòng)，本身就有高血壓最好導(dǎo)致了腦干出血，此病幾小時(shí)最危險(xiǎn)呢？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦干出血后6-12小時(shí)是最危險(xiǎn)階段，病情進(jìn)展速度受出血量、基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥及救治時(shí)機(jī)等因素影響。

1、出血量：

出血量超過5毫升時(shí)腦干受壓明顯，易導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭，需緊急進(jìn)行血腫清除手術(shù)。

2、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

高血壓或血管畸形患者出血后易發(fā)生二次出血，需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓并使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

3、并發(fā)癥：

腦水腫和腦疝是主要致死原因，需使用甘露醇脫水并維持水電解質(zhì)平衡。

4、救治時(shí)機(jī)：

黃金救治期為發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)，延遲治療會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元不可逆損傷，預(yù)后顯著惡化。

發(fā)病后應(yīng)絕對(duì)臥床，避免搬動(dòng)頭部，保持呼吸道通暢，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有神經(jīng)外科條件的醫(yī)院救治。

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