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小兒癲癇的病因有哪些

患者：女，4歲

病情描述:
寶寶得了癲癇，現(xiàn)在還在做檢查，小兒癲癇的病因有哪些？

共1個(gè)回答

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

小兒癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族癲癇病史，基因突變可能導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。建議家長完善基因檢測，醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦口服溶液、托吡酯片等藥物控制發(fā)作。

2、圍產(chǎn)期損傷

分娩時(shí)缺氧窒息、產(chǎn)傷或早產(chǎn)低體重可能損傷腦組織。家長需定期隨訪發(fā)育指標(biāo)，臨床常用苯巴比妥片、奧卡西平口服混懸液、拉莫三嗪分散片進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)治療。

3、中樞感染

腦炎、腦膜炎等感染可能導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)損傷，患兒常伴發(fā)熱或意識障礙。需及時(shí)抗感染治療，癲癇發(fā)作時(shí)可使用咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑、地西泮注射液、苯妥英鈉注射液緊急處理。

4、腦結(jié)構(gòu)異常

皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤等病變易引發(fā)異常放電，多需MRI檢查確診。除常規(guī)抗癲癇藥外，部分病例需進(jìn)行胼胝體切開術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)等外科干預(yù)。

家長應(yīng)記錄發(fā)作細(xì)節(jié)，避免患兒單獨(dú)游泳或登高，保證充足睡眠并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查腦電圖評估治療效果。

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