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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)必須摘除全部甲狀腺嗎

患者：男，40歲

病情描述:
我被診斷患有甲狀腺結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行手術(shù)，想問問甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)必須摘除全部甲狀腺嗎?
共1個(gè)回答
劉洋 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)無須全部摘除甲狀腺，具體處理方式主要有部分甲狀腺切除、單側(cè)甲狀腺全切、全甲狀腺切除、術(shù)后藥物替代治療。

1、部分甲狀腺切除

適用于良性結(jié)節(jié)局限在單側(cè)腺葉，保留健康甲狀腺組織可維持正常功能。術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺激素水平。

2、單側(cè)甲狀腺全切

當(dāng)結(jié)節(jié)占據(jù)單側(cè)腺體大部分或存在惡性傾向時(shí)實(shí)施。剩余甲狀腺通常可代償分泌功能，少數(shù)需藥物輔助。

3、全甲狀腺切除

針對雙側(cè)惡性結(jié)節(jié)、巨大結(jié)節(jié)壓迫氣管或合并甲狀腺癌的情況。術(shù)后必須終身服用左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。

4、藥物替代治療

全切術(shù)后患者需每日補(bǔ)充甲狀腺激素，常用藥物包括左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、碘塞羅寧等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物，避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲和甲狀腺功能。

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