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老年婦女陰道萎縮是什么原因

患者：女，56歲

病情描述:
現(xiàn)在一同房就會(huì)有陰道疼痛的癥狀出現(xiàn)，據(jù)說是陰道萎縮導(dǎo)致的，老年婦女陰道萎縮是什么原因造成的？
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王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

老年婦女陰道萎縮可能由雌激素水平下降、陰道組織老化、慢性炎癥刺激、盆底功能障礙等原因引起，可通過局部雌激素治療、保濕潤(rùn)滑劑使用、激光治療、盆底肌鍛煉等方式改善。

1、雌激素水平下降

絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌減少，陰道黏膜變薄萎縮。可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊等局部雌激素制劑，配合維生素E軟膠囊輔助修復(fù)黏膜。

2、陰道組織老化

年齡增長(zhǎng)使膠原纖維斷裂、彈性蛋白減少，陰道壁結(jié)締組織退化。建議使用透明質(zhì)酸陰道凝膠保濕，配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底支撐力。

3、慢性炎癥刺激

反復(fù)陰道炎可能加速黏膜萎縮，常見萎縮性陰道炎伴隨灼痛、異常分泌物。需檢測(cè)白帶常規(guī)后使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道片等抗感染藥物。

4、盆底功能障礙

盆腔器官脫垂導(dǎo)致陰道壁受壓缺血，可能加重萎縮癥狀。中重度脫垂需考慮子宮托或陰道封閉術(shù)，輕度可通過電刺激生物反饋治療改善。

日常避免使用堿性洗液清潔會(huì)陰，穿著純棉透氣內(nèi)褲，適量攝入大豆異黃酮及維生素D有助于延緩萎縮進(jìn)程，癥狀持續(xù)加重需定期婦科復(fù)查。

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