新生兒咽下綜合征怎么辦
關鍵詞：#新生兒
新生兒咽下綜合征可通過清理口腔、調整喂養(yǎng)姿勢、腹部按摩、暫時禁食、靜脈補液等方式治療。新生兒咽下綜合征通常由分娩時吞入羊水或母血、胃食管發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、感染等因素引起。
1、清理口腔
使用無菌棉簽或吸球輕柔清除口腔內殘留的羊水或分泌物，避免刺激咽部引發(fā)嘔吐。操作時需固定新生兒頭部偏向一側，防止誤吸。若口腔黏膜有破損可涂抹少量維生素AD滴劑促進修復。家長需在醫(yī)護人員指導下學習正確操作手法。
2、調整喂養(yǎng)姿勢
采用頭高腳低30度斜抱位喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)選擇小流量奶嘴。每次喂奶量減少至30-50毫升，間隔2-3小時喂養(yǎng)。家長需觀察嬰兒吞咽節(jié)奏，出現(xiàn)嗆咳立即停止喂養(yǎng)。
3、腹部按摩
掌心順時針按摩嬰兒臍周，配合屈腿運動促進腸道蠕動。按摩前確保雙手溫暖，力度以腹部輕微下陷1厘米為宜，每次持續(xù)5-10分鐘。可與小兒推拿醫(yī)師學習特定手法，如分推腹陰陽、摩腹等。按摩后若排出胎便或氣體可緩解腹脹癥狀。
4、暫時禁食
嘔吐頻繁時需禁食4-6小時，期間通過靜脈補充葡萄糖維持能量。重新開奶時先喂5%葡萄糖水3-5毫升試喂，無嘔吐再過渡到稀釋配方奶。胃食管反流嚴重者可選用深度水解蛋白奶粉。家長需記錄嘔吐次數(shù)及性狀供醫(yī)生評估。
5、靜脈補液
對脫水患兒需靜脈輸注10%葡萄糖注射液、小兒復方電解質注射液等，按每日100-150毫升/千克體重計算補液量。同時監(jiān)測血鈉、血鉀水平，必要時補充碳酸氫鈉糾正酸中毒。靜脈營養(yǎng)支持一般持續(xù)24-48小時直至耐受腸內喂養(yǎng)。
日常護理需保持新生兒側臥位，每次喂奶后觀察30分鐘。注意奶具消毒與室溫調節(jié)，避免受涼加重胃腸痙攣。記錄嘔吐物顏色、量及排便情況，若出現(xiàn)膽汁樣嘔吐或血便需立即就醫(yī)。母親飲食應避免辛辣刺激，哺乳前清潔乳頭。定期監(jiān)測體重增長曲線，出生后一周內體重下降超過7%需醫(yī)療干預。
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