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什么原因會(huì)導(dǎo)致心肌缺血

患者：男，55歲

病情描述:
我爸爸昨天去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是心肌缺血，導(dǎo)致心肌缺血的原因是什么?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、貧血、心肌耗氧量增加等原因引起，需通過藥物控制、血運(yùn)重建、糾正貧血及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈斑塊形成導(dǎo)致管腔狹窄，可能與高脂血癥、高血壓等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等藥物。

2、血管痙攣

吸煙或寒冷刺激誘發(fā)冠狀動(dòng)脈異常收縮，可能與內(nèi)皮功能障礙有關(guān)，典型癥狀為靜息性心絞痛。需避免誘因并使用地爾硫卓、尼可地爾等血管擴(kuò)張劑。

3、貧血

血紅蛋白降低導(dǎo)致氧輸送不足，常見于缺鐵性貧血，伴隨乏力、心悸。需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12，嚴(yán)重時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液。

4、心肌耗氧量增加

甲亢或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌需氧量驟增，可能誘發(fā)相對(duì)性缺血。需控制原發(fā)病，β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌氧耗。

建議低鹽低脂飲食，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛立即就醫(yī)。

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