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想拉屎拉不出來(lái)怎么回事

患者：男，30歲

病情描述:
我經(jīng)常晚上出去吃夜宵吃燒烤，這幾天感覺(jué)自己總是想要大便但是有屎又拉不出來(lái)，特別的難受，想拉屎拉不出來(lái)怎么回事？
共1個(gè)回答
齊興四 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
青島大學(xué)附屬醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

排便困難可能由膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、腸道菌群紊亂、腸梗阻等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式改善。

1、膳食纖維不足

日常飲食缺乏蔬菜水果和全谷物會(huì)導(dǎo)致糞便體積不足。建議每日攝入芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、小麥纖維素顆粒等滲透性瀉劑。

2、水分?jǐn)z入過(guò)少

體液不足會(huì)使結(jié)腸過(guò)度吸收水分造成糞便干結(jié)。保持每日飲水超過(guò)1500毫升，晨起空腹飲用溫水刺激胃腸蠕動(dòng)，配合使用開(kāi)塞露、甘油栓等潤(rùn)滑性通便藥物。

3、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食可能破壞腸道微生態(tài)平衡。表現(xiàn)為腹脹伴隨排便不暢，可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。

4、機(jī)械性腸梗阻

腫瘤壓迫或腸粘連可能導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻。典型癥狀為腹痛嘔吐伴停止排氣排便，需通過(guò)CT確診后行腸切除吻合術(shù)或腸道支架置入術(shù)解除梗阻。

養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐不動(dòng)，順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)便血需及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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