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輸尿管結(jié)石的治療

患者：男，46歲

病情描述:
我上廁所有血尿，還有小顆粒，去檢查，說是輸尿管結(jié)石，怎么治療
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

2、藥物排石

鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。

3、體外碎石

通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒自然排出，可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛緩解、血尿減輕。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、合并感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為梗阻解除、腎功能改善。

治療后應(yīng)限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，保持每日尿量在2000毫升以上。

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