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反流性食管炎會癌變嗎

患者:女,48歲

病情描述:
我今天的體檢報告出來了,結(jié)果是反流性食管炎,我聽朋友說會癌變,這是真的嗎?
共1個回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

反流性食管炎多數(shù)情況下不會癌變,但長期未控制的嚴(yán)重炎癥可能增加食管癌風(fēng)險,主要與炎癥持續(xù)刺激、巴雷特食管形成、黏膜修復(fù)異常、合并其他高危因素有關(guān)。

1、炎癥刺激

胃酸反復(fù)刺激食管黏膜會導(dǎo)致慢性炎癥,可能誘發(fā)細(xì)胞異常增生。需規(guī)范使用抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂,并定期胃鏡復(fù)查。

2、巴雷特食管

約10%患者會出現(xiàn)食管下段黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮替代的癌前病變。確診后需每1-3年胃鏡監(jiān)測,必要時行射頻消融治療。

3、黏膜修復(fù)障礙

長期炎癥導(dǎo)致食管黏膜修復(fù)能力下降,異常修復(fù)可能產(chǎn)生不典型增生。可聯(lián)合使用黏膜保護劑如硫糖鋁、瑞巴派特、替普瑞酮。

4、高危因素疊加

合并肥胖、吸煙、飲酒或家族史時癌變風(fēng)險上升。需控制體重、戒除煙酒,高危人群建議縮短胃鏡隨訪間隔。

患者應(yīng)避免飽餐、睡前進(jìn)食,睡眠時抬高床頭,遵醫(yī)囑長期維持治療并定期評估黏膜狀態(tài)。

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