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肺動脈高壓疾病的治療

患者：男，42歲

病情描述:
做心電圖的過程當中發(fā)現有早搏，進一步檢查之后發(fā)現是肺動脈高壓，這個疾病應該怎么治療？
共1個回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內科

肺動脈高壓可通過靶向藥物治療、氧療、抗凝治療、肺移植等方式治療。肺動脈高壓通常由特發(fā)性因素、結締組織病、先天性心臟病、慢性血栓栓塞性疾病等原因引起。

1、靶向藥物治療

內皮素受體拮抗劑如波生坦、安立生坦可改善血管收縮，5型磷酸二酯酶抑制劑如西地那非可降低肺動脈壓力，前列環(huán)素類藥物如伊洛前列素能擴張肺血管。

2、氧療

長期低流量吸氧有助于糾正低氧血癥，改善呼吸困難癥狀，適用于動脈血氧分壓持續(xù)低于60mmHg的患者，需每日使用15小時以上。

3、抗凝治療

華法林等抗凝藥物可預防肺動脈血栓形成，尤其適用于慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者，需定期監(jiān)測凝血功能。

4、肺移植

終末期患者可考慮雙肺移植手術，術后需終身服用免疫抑制劑，五年生存率約50%，適用于藥物難治性患者。

患者應避免劇烈運動，保持低鹽飲食，定期監(jiān)測心功能，女性患者需嚴格避孕，出現咯血或暈厥需立即就醫(yī)。

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