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先天性無(wú)陰道的治療

患者：女，14歲

病情描述:
我家孩子到現(xiàn)在還沒(méi)來(lái)月經(jīng)，去看醫(yī)生得了先天性無(wú)陰道，這個(gè)該怎么治療啊
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

先天性無(wú)陰道可通過(guò)陰道成形術(shù)、非手術(shù)擴(kuò)張法、激素治療、心理干預(yù)等方式治療。該疾病通常由胚胎發(fā)育異常、基因突變、激素水平異常、心理社會(huì)適應(yīng)障礙等原因引起。

1、陰道成形術(shù)

適用于有性生活需求者，手術(shù)方式主要有乙狀結(jié)腸代陰道術(shù)、腹膜代陰道術(shù)等。術(shù)后需長(zhǎng)期使用陰道模具防止攣縮，可能存在直腸損傷等并發(fā)癥。

2、非手術(shù)擴(kuò)張法

通過(guò)漸進(jìn)式壓迫擴(kuò)張創(chuàng)造人工陰道，需每日?qǐng)?jiān)持使用擴(kuò)張器數(shù)月。該方法無(wú)創(chuàng)但耗時(shí)長(zhǎng)，成功率與患者依從性密切相關(guān)。

3、激素治療

針對(duì)合并子宮發(fā)育不全者，可采用雌激素替代療法促進(jìn)第二性征發(fā)育。常用藥物包括戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等。

4、心理干預(yù)

需關(guān)注患者性別認(rèn)同及親密關(guān)系建立，建議心理咨詢配合團(tuán)體支持治療?？勺襻t(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物輔助治療。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，術(shù)后保持會(huì)陰清潔，定期復(fù)查評(píng)估治療效果，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致人工陰道脫垂。

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