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高鉀血癥處理原則

患者：女，48歲

病情描述:
患上高鉀血癥了，怪不得經(jīng)常頭暈，這病的處理原則是什么？
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

高鉀血癥的處理原則包括緊急降鉀、促進鉀排泄、病因治療和預防復發(fā)，具體措施有靜脈注射鈣劑、使用胰島素聯(lián)合葡萄糖、應用利尿劑或透析等。

1、緊急降鉀

靜脈注射葡萄糖酸鈣可拮抗高鉀對心肌的毒性，胰島素聯(lián)合葡萄糖能促進鉀離子向細胞內(nèi)轉移，適用于血鉀超過6.5毫摩爾每升的危急情況。

2、促進排泄

呋塞米等利尿劑可增加尿鉀排出，聚磺苯乙烯鈉通過腸道結合鉀離子，嚴重時需進行血液透析快速清除血鉀。

3、病因治療

糾正酸中毒、停用致高鉀藥物，處理急性腎損傷或腎上腺皮質(zhì)功能減退等原發(fā)病，慢性腎病需調(diào)整飲食及用藥方案。

4、預防復發(fā)

限制高鉀食物攝入，定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)，慢性患者需長期使用降鉀樹脂或調(diào)整降壓藥種類。

患者應避免食用香蕉、土豆等高鉀食物，腎功能不全者需嚴格控制含鉀藥物使用，出現(xiàn)肌無力或心悸等癥狀時立即就醫(yī)。

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