糖尿病足對(duì)患者的危害主要包括感染風(fēng)險(xiǎn)增加、組織壞死、截肢風(fēng)險(xiǎn)升高、生活質(zhì)量下降以及心理負(fù)擔(dān)加重。糖尿病足是糖尿病患者因長期高血糖導(dǎo)致下肢神經(jīng)病變和血管病變,進(jìn)而引發(fā)的足部潰瘍、感染或深層組織破壞的并發(fā)癥。
糖尿病足患者由于高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,加之足部神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺減退,輕微外傷不易察覺,容易引發(fā)感染。感染可能從淺表皮膚蔓延至深層組織,甚至發(fā)展為骨髓炎。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。治療需及時(shí)清創(chuàng),并遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。
長期血管病變導(dǎo)致足部供血不足,局部組織缺氧壞死,表現(xiàn)為足趾發(fā)黑、干性壞疽或濕性壞疽。壞死組織可能釋放毒素引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。需通過血管造影評(píng)估血供情況,必要時(shí)行血管介入治療或壞死組織清除術(shù)。
嚴(yán)重感染或大面積壞疽可能需截肢以保全生命。糖尿病患者下肢截肢風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病患者的15倍以上。即使小范圍截肢也可能影響行走功能,需配合康復(fù)訓(xùn)練和使用矯形器具。
足部疼痛、行動(dòng)受限會(huì)影響日?;顒?dòng)能力,導(dǎo)致社會(huì)參與度降低。慢性傷口護(hù)理需頻繁就醫(yī),增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。部分患者因長期臥床可能出現(xiàn)壓瘡、肌肉萎縮等繼發(fā)問題。
對(duì)病情惡化的恐懼、肢體殘缺的擔(dān)憂可能引發(fā)焦慮抑郁。傷口長期不愈帶來的挫敗感會(huì)影響治療依從性。建議家屬加強(qiáng)陪伴,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生干預(yù)。
糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚,選擇透氣鞋襪避免摩擦,保持足部清潔干燥。嚴(yán)格控制血糖血壓血脂,定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)篩查。出現(xiàn)紅腫熱痛、傷口不愈等情況應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。合理膳食搭配適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但需避免足部承重過大。
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