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溢出性蛋白尿怎么治療

患者：男，39歲

病情描述:
去醫(yī)院體檢說我是有溢出性蛋白尿，那這個(gè)怎么去治療？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

溢出性蛋白尿可通過控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。溢出性蛋白尿通常由多發(fā)性骨髓瘤、糖尿病腎病、淀粉樣變性、溶血性貧血等原因引起。

1、控制基礎(chǔ)疾病

多發(fā)性骨髓瘤可能導(dǎo)致異常蛋白產(chǎn)生，需通過化療藥物如硼替佐米、來那度胺等控制病情，同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能變化。

2、藥物治療

糖尿病腎病引起的蛋白尿可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦等藥物減少蛋白漏出。

3、飲食調(diào)整

淀粉樣變性患者需限制蛋白質(zhì)攝入量，每日控制在每公斤體重0.8克以內(nèi)，同時(shí)保證足夠熱量攝入，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

4、定期監(jiān)測(cè)

溶血性貧血患者需定期檢查血紅蛋白尿和腎功能，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換治療，使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺控制溶血。

建議患者保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

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