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肺部陰影如何排除肺癌

患者：女，26歲

病情描述:
做了肺部的CT，顯示肺部有陰影，肺部陰影如何排除肺癌？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部陰影可能由肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)或肺癌等疾病引起，排除肺癌需結(jié)合影像學(xué)特征、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢及臨床動(dòng)態(tài)觀察綜合判斷。

1、影像學(xué)評(píng)估

高分辨率CT可分析陰影形態(tài)，邊緣光滑、鈣化灶多提示良性病變，分葉狀或毛刺征需警惕惡性可能。

2、腫瘤標(biāo)志物

檢測(cè)CEA、CYFRA21-1等指標(biāo)，持續(xù)升高者需進(jìn)一步檢查，但陰性結(jié)果不能完全排除肺癌。

3、病理活檢

經(jīng)皮肺穿刺或支氣管鏡取組織標(biāo)本，病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，可明確區(qū)分結(jié)核肉芽腫、炎性假瘤或惡性腫瘤。

4、動(dòng)態(tài)隨訪

3-6個(gè)月復(fù)查CT對(duì)比陰影變化，穩(wěn)定超過(guò)2年多為良性，增大或新增實(shí)變成分需及時(shí)干預(yù)。

建議避免吸煙及二手煙暴露，出現(xiàn)咯血、消瘦等預(yù)警癥狀時(shí)立即就診，所有檢查需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下完成。

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