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無(wú)快感不射精怎么辦

患者：男，25歲

病情描述:
我最近同房的時(shí)候發(fā)現(xiàn)我無(wú)快感，也不會(huì)射精該怎么辦？
共1個(gè)回答
李海松 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 三甲 中醫(yī)男科

無(wú)快感不射精可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物調(diào)整、物理刺激、手術(shù)治療等方式改善，通常由心理壓力、藥物副作用、神經(jīng)損傷、生殖系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期焦慮或抑郁可能抑制性興奮傳導(dǎo)，表現(xiàn)為性交時(shí)缺乏快感及射精障礙。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力，伴侶共同參與治療有助于改善性體驗(yàn)。

2、藥物調(diào)整

抗抑郁藥或降壓藥可能導(dǎo)致射精功能障礙，可能與多巴胺受體抑制有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，可考慮更換為米氮平、曲唑酮、西地那非等對(duì)性功能影響較小的藥物。

3、物理刺激

陰莖敏感度下降常見(jiàn)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，需控制血糖并配合震動(dòng)刺激治療。使用醫(yī)用震動(dòng)器重復(fù)進(jìn)行會(huì)陰肌肉訓(xùn)練，有助于恢復(fù)射精反射。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重精索靜脈曲張或輸精管梗阻需行顯微外科手術(shù)，術(shù)后配合低強(qiáng)度沖擊波治療。這類(lèi)器質(zhì)性疾病通常伴隨睪丸脹痛或精液量減少等癥狀。

日常避免過(guò)度疲勞，適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E，性行為前可通過(guò)熱水浴放松。若癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月應(yīng)盡早就診泌尿外科或男科。

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