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宮腔粘連會(huì)懷孕嗎

患者：女，24歲

病情描述:
我是宮腔左側(cè)粘連，右側(cè)情況比較良好，宮腔粘連還會(huì)懷孕嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮腔粘連可能影響懷孕，但并非絕對(duì)不孕，懷孕概率與粘連程度、位置及治療情況有關(guān)。宮腔粘連主要由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)操作、先天發(fā)育異常等因素引起。

1、子宮內(nèi)膜損傷

人工流產(chǎn)、刮宮等操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，引發(fā)粘連。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，藥物可選戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、黃體酮膠囊。

2、感染因素

子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核等感染性疾病可導(dǎo)致炎性粘連。需針對(duì)病原體使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素，嚴(yán)重者需宮腔鏡手術(shù)松解粘連。

3、手術(shù)操作

子宮肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)等手術(shù)可能造成創(chuàng)傷性粘連。預(yù)防性使用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠，術(shù)后需定期復(fù)查宮腔情況。

4、先天發(fā)育異常

苗勒管發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致宮腔結(jié)構(gòu)畸形合并粘連。需通過三維超聲或核磁共振評(píng)估，必要時(shí)行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)矯正。

備孕前建議進(jìn)行宮腔鏡檢查評(píng)估，術(shù)后遵醫(yī)囑使用藥物促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜恢復(fù)情況。

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