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糖尿病能懷孕嗎

患者：女，26歲

病情描述:
是一個糖尿病患者，最近跟老公打算要個孩子，糖尿病能懷孕嗎？
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

多數(shù)糖尿病患者在血糖控制良好的情況下可以懷孕，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行孕前評估與管理。糖尿病妊娠風(fēng)險主要與血糖控制水平、并發(fā)癥程度、孕期管理等因素有關(guān)。

1、血糖控制

孕前3-6個月需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，空腹血糖低于5.3毫摩爾每升，餐后2小時血糖低于6.7毫摩爾每升，可顯著降低胎兒畸形風(fēng)險。

2、并發(fā)癥篩查

需評估是否存在糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變等并發(fā)癥。中重度視網(wǎng)膜病變可能隨妊娠進展加重，需提前進行眼底治療。

3、藥物調(diào)整

口服降糖藥可能致畸，建議孕前3個月改用胰島素治療。常用胰島素包括門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素等。

4、營養(yǎng)管理

每日熱量攝入需根據(jù)孕前體重調(diào)整，碳水化合物占總熱量40%-50%，蛋白質(zhì)20%-25%，脂肪25%-35%，分5-6餐攝入。

建議計劃妊娠的糖尿病患者提前3-6個月到內(nèi)分泌科及產(chǎn)科進行聯(lián)合評估，孕期嚴格監(jiān)測血糖并定期進行胎兒超聲檢查。

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