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右心衰竭的治療

患者：男，53歲

病情描述:
前些天去醫(yī)院體檢，檢查出右心衰竭，想知道右心衰竭的治療
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

右心衰竭可通過利尿劑治療、血管擴(kuò)張劑治療、強(qiáng)心苷類藥物、手術(shù)治療等方式改善。右心衰竭通常由肺動(dòng)脈高壓、慢性阻塞性肺疾病、心肌病、心臟瓣膜病等原因引起。

1、利尿劑治療

呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等利尿劑可減輕體液潴留，緩解下肢水腫和肝淤血癥狀。使用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

2、血管擴(kuò)張劑

硝酸甘油、硝普鈉等藥物能降低肺動(dòng)脈壓力，改善右心室負(fù)荷?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。

3、強(qiáng)心苷類

地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力，適用于合并房顫患者。需警惕洋地黃中毒風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測血藥濃度。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重病例可考慮三尖瓣修復(fù)、肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)等外科干預(yù)。終末期患者可能需要心臟移植。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)呼吸困難加重需及時(shí)就醫(yī)。

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