骨關(guān)節(jié)炎怎么檢查出來
骨關(guān)節(jié)炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、關(guān)節(jié)液檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式診斷。骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)損傷、肥胖、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觀察關(guān)節(jié)外形、觸診關(guān)節(jié)周圍組織、評估關(guān)節(jié)活動范圍等方式進行初步判斷。體格檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動時摩擦感等異常表現(xiàn)。關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮等體征也可能在晚期患者中出現(xiàn)。
2、影像學(xué)檢查
X線檢查是診斷骨關(guān)節(jié)炎的主要手段，可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化等特征性改變。磁共振成像能更清晰顯示軟骨損傷、滑膜炎癥等早期病變。超聲檢查有助于評估滑膜增生和關(guān)節(jié)積液情況。
3、實驗室檢查
血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等檢查主要用于排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性關(guān)節(jié)病。骨關(guān)節(jié)炎患者的這些指標(biāo)通常正常或輕度升高。特異性生物標(biāo)志物檢測如軟骨寡聚基質(zhì)蛋白可能反映軟骨代謝狀態(tài)。
4、關(guān)節(jié)液檢查
通過關(guān)節(jié)穿刺獲取關(guān)節(jié)液進行分析，骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)液通常呈淡黃色、黏稠度降低，白細(xì)胞計數(shù)輕度增加。關(guān)節(jié)液檢查可排除感染性關(guān)節(jié)炎和晶體性關(guān)節(jié)炎，同時評估關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥程度。
5、關(guān)節(jié)鏡檢查
關(guān)節(jié)鏡可直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確評估軟骨損傷程度和范圍，同時可進行組織活檢。這種檢查具有直觀、微創(chuàng)的特點，但屬于有創(chuàng)操作，通常用于診斷困難或需要同時進行治療的病例。
確診骨關(guān)節(jié)炎后，患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，控制體重在合理范圍。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護膝等輔助器具。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果攝入。疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀，但須避免長期大劑量使用。定期復(fù)查評估病情進展，必要時考慮關(guān)節(jié)腔注射治療或手術(shù)干預(yù)。
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