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膽結(jié)石什么癥狀需要治療

患者:男,23歲

病情描述:
去年檢查出來有膽結(jié)石,一直沒有進(jìn)行治療,膽結(jié)石什么癥狀需要治療?
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽結(jié)石出現(xiàn)右上腹劇痛、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)或反復(fù)消化不良時(shí)需要治療。膽結(jié)石相關(guān)癥狀按嚴(yán)重程度可分為膽絞痛、膽囊炎、膽管梗阻、胰腺炎。

1、膽絞痛

進(jìn)食油膩食物后突發(fā)右上腹刀割樣疼痛,可能向右肩背部放射。建議禁食并口服山莨菪堿片緩解痙攣,若持續(xù)6小時(shí)不緩解需急診。

2、膽囊炎

合并發(fā)熱、墨菲征陽性提示細(xì)菌感染。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。

3、膽管梗阻

皮膚鞏膜黃染伴陶土色大便,超聲顯示膽總管擴(kuò)張。需行ERCP取石或放置支架,可配合熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。

4、胰腺炎

持續(xù)性上腹痛向腰背部放射,血淀粉酶超過正常值3倍。需禁食胃腸減壓,靜脈滴注生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌。

無癥狀膽結(jié)石可每半年復(fù)查超聲,日常需低脂飲食并保持規(guī)律進(jìn)食節(jié)奏,避免快速減重誘發(fā)癥狀發(fā)作。

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