兒童甲狀腺怎么查體
兒童甲狀腺查體主要通過體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查等方式進行。主要有甲狀腺觸診、甲狀腺功能檢測、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、甲狀腺細針穿刺活檢等方法。
1、甲狀腺觸診
醫(yī)生會通過觸診檢查甲狀腺的大小、質地、活動度及有無結節(jié)等情況。觸診時兒童需保持坐位或仰臥位，醫(yī)生用雙手從前方或后方觸摸甲狀腺區(qū)域。正常甲狀腺質地柔軟，表面光滑，隨吞咽上下移動。若觸及腫大、結節(jié)或壓痛等情況，可能提示甲狀腺疾病。
2、甲狀腺功能檢測
通過采集靜脈血檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標，評估甲狀腺功能狀態(tài)。甲狀腺功能亢進時TSH降低而FT4升高，甲狀腺功能減退時TSH升高而FT4降低。檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運動影響結果。
3、甲狀腺超聲
采用高頻超聲探頭檢查甲狀腺形態(tài)、大小、血流及結節(jié)特征。超聲可清晰顯示甲狀腺實質回聲、結節(jié)數(shù)量、邊界及鈣化等情況，有助于鑒別結節(jié)性質。檢查時兒童需仰臥頸部后伸，無輻射且無創(chuàng)，適合兒童反復檢查。
4、甲狀腺核素掃描
靜脈注射放射性核素后，通過γ相機顯像觀察甲狀腺攝取功能及結節(jié)代謝活性。熱結節(jié)表現(xiàn)為核素濃聚，冷結節(jié)表現(xiàn)為核素缺損。檢查前需停用含碘藥物及食物，孕婦禁用，兒童需在醫(yī)生指導下進行。
5、甲狀腺細針穿刺活檢
在超聲引導下用細針抽取甲狀腺結節(jié)細胞進行病理檢查，是鑒別良惡性腫瘤的金標準。操作需局部麻醉，兒童可能出現(xiàn)短暫疼痛或出血。術后需壓迫止血，病理結果可明確結節(jié)性質。
家長發(fā)現(xiàn)兒童頸部增粗、吞咽不適或生長發(fā)育異常時，應及時就醫(yī)檢查甲狀腺。日常注意觀察兒童頸部形態(tài)變化，保證碘攝入適量，避免接觸放射性物質。檢查前家長需安撫兒童情緒，配合醫(yī)生完成各項檢查。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常，及時干預可改善預后。
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