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乙肝小三陽孕婦怎么做到有效的阻斷

患者：女，30歲

病情描述:
查出乙肝小三陽十幾年了，現(xiàn)在孕4多月了，對(duì)于乙肝小三陽該怎樣做阻斷??？
共1個(gè)回答
李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

乙肝小三陽孕婦可通過規(guī)范產(chǎn)檢、抗病毒治療、新生兒免疫接種、避免母乳喂養(yǎng)等方式有效阻斷母嬰傳播。阻斷措施主要與病毒載量、分娩方式、免疫時(shí)機(jī)、喂養(yǎng)選擇等因素有關(guān)。

1、規(guī)范產(chǎn)檢

孕期需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量和肝功能，病毒載量超過一定閾值時(shí)建議在妊娠24-28周啟動(dòng)抗病毒治療，醫(yī)生可能開具替諾福韋或替比夫定等核苷類似物。

2、抗病毒治療

高病毒載量孕婦需遵醫(yī)囑用藥，替諾福韋可顯著降低宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，治療期間需每月復(fù)查肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)，分娩后根據(jù)情況決定是否停藥。

3、免疫接種

新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成0-1-6月三針程序，接種后7-12個(gè)月應(yīng)檢測(cè)乙肝表面抗原和抗體。

4、喂養(yǎng)管理

避免母乳喂養(yǎng)可降低產(chǎn)后傳播風(fēng)險(xiǎn)，若堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)需確保母親乳頭無破損出血，且新生兒已完成免疫接種程序。

孕期保持均衡飲食，避免勞累，新生兒護(hù)理需嚴(yán)格消毒器具，定期隨訪抗體水平直至產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答。

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