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子宮畸形是怎么引起的

患者:女,25歲

病情描述:
結(jié)婚一年多了一直沒(méi)有懷孕,平常月經(jīng)也不正常,檢查確診為子宮畸形。子宮畸形是怎么引起的不孕癥?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮畸形可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、激素水平紊亂、后天疾病等因素引起,可通過(guò)超聲檢查、宮腔鏡手術(shù)等方式診斷治療。

1、遺傳因素

部分子宮畸形與染色體異常或家族遺傳相關(guān),如苗勒管發(fā)育不全綜合征。建議有家族史者孕前進(jìn)行基因檢測(cè),孕期加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

2、胚胎發(fā)育異常

妊娠早期母體感染病毒、接觸致畸物質(zhì)可能導(dǎo)致苗勒管融合障礙,形成雙角子宮、縱隔子宮等畸形。需通過(guò)三維超聲評(píng)估畸形類型。

3、激素水平紊亂

青春期雌激素分泌異??赡苡绊懽訉m發(fā)育,導(dǎo)致幼稚子宮或單角子宮。需檢查性激素六項(xiàng),必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。

4、后天疾病

子宮內(nèi)膜結(jié)核、宮腔粘連等疾病可能破壞子宮結(jié)構(gòu),形成獲得性畸形。通常伴有月經(jīng)異常、不孕等癥狀,需進(jìn)行抗結(jié)核治療或?qū)m腔粘連分離術(shù)。

確診子宮畸形后應(yīng)根據(jù)類型選擇個(gè)體化治療方案,備孕者需提前評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn),日常避免服用影響激素水平的藥物。

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