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大小便失禁治療

患者:女,44歲

病情描述:
大小便失禁已經(jīng)有一個月的時間了,期間也接受過很多的治療,但是一直效果不太好,大小便失禁治療方式是什么呢?
共1個回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號
中國人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

大小便失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)、骶神經(jīng)刺激等方式治療。大小便失禁通常由盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、前列腺增生、脊髓病變等原因引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

通過凱格爾運動增強盆底肌群力量,改善控尿控便功能,適用于產(chǎn)后或輕度肌力減退患者,每日重復(fù)進行收縮放松練習(xí)。

2、藥物治療

抗膽堿能藥物如奧昔布寧、托特羅定可緩解膀胱過度活動,α受體阻滯劑如坦索羅定適用于前列腺增生患者,需遵醫(yī)囑使用。

3、神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)

針對脊髓損傷或馬尾神經(jīng)受壓患者,通過椎管減壓或人工括約肌植入重建控制功能,需結(jié)合影像學(xué)評估手術(shù)指征。

4、骶神經(jīng)刺激

植入式電極調(diào)節(jié)骶神經(jīng)反射弧,適用于頑固性失禁,術(shù)后需定期調(diào)整刺激參數(shù)并監(jiān)測排尿日記。

建議控制咖啡因攝入,定時如廁訓(xùn)練配合生物反饋治療,重度失禁患者需使用吸水護理用品防止皮膚并發(fā)癥。

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