大小便失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)、骶神經(jīng)刺激等方式治療。大小便失禁通常由盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、前列腺增生、脊髓病變等原因引起。
1、盆底肌訓(xùn)練
通過凱格爾運動增強盆底肌群力量,改善控尿控便功能,適用于產(chǎn)后或輕度肌力減退患者,每日重復(fù)進行收縮放松練習(xí)。
2、藥物治療
抗膽堿能藥物如奧昔布寧、托特羅定可緩解膀胱過度活動,α受體阻滯劑如坦索羅定適用于前列腺增生患者,需遵醫(yī)囑使用。
3、神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)
針對脊髓損傷或馬尾神經(jīng)受壓患者,通過椎管減壓或人工括約肌植入重建控制功能,需結(jié)合影像學(xué)評估手術(shù)指征。
4、骶神經(jīng)刺激
植入式電極調(diào)節(jié)骶神經(jīng)反射弧,適用于頑固性失禁,術(shù)后需定期調(diào)整刺激參數(shù)并監(jiān)測排尿日記。
建議控制咖啡因攝入,定時如廁訓(xùn)練配合生物反饋治療,重度失禁患者需使用吸水護理用品防止皮膚并發(fā)癥。