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強(qiáng)直性脊柱炎能生孩子嗎

患者:男,32歲

病情描述:
我以前檢查有強(qiáng)直性脊柱炎,我擔(dān)心這個(gè)疾病不能生孩子,強(qiáng)直性脊柱炎能生孩子嗎?
共1個(gè)回答
孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科

強(qiáng)直性脊柱炎患者多數(shù)可以生育,但需在病情穩(wěn)定期并做好孕前評(píng)估與管理。生育能力主要受疾病活動(dòng)度、藥物影響、關(guān)節(jié)功能、并發(fā)癥控制等因素影響。

1、疾病活動(dòng)度

病情穩(wěn)定期懷孕更安全,高炎癥活動(dòng)可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議孕前3-6個(gè)月達(dá)到臨床緩解,監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo)。

2、藥物調(diào)整

甲氨蝶呤等藥物需提前停用,生物制劑如阿達(dá)木單抗可能需調(diào)整劑量。孕前應(yīng)咨詢風(fēng)濕科醫(yī)生制定個(gè)體化用藥方案。

3、關(guān)節(jié)功能

嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直可能影響自然分娩,需評(píng)估剖宮產(chǎn)指征。孕期進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)幫助維持脊柱靈活性。

4、并發(fā)癥控制

合并葡萄膜炎或心肺受累者需專科會(huì)診。孕期定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白預(yù)防子癇前期。

計(jì)劃懷孕前建議完成風(fēng)濕科、產(chǎn)科多學(xué)科評(píng)估,孕期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。

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