良性前列腺增生的治療
良性前列腺增生可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)及開放手術(shù)等方式治療。良性前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少辛辣刺激性食物攝入，避免飲酒及咖啡因飲料，有助于減輕前列腺充血。每日飲水量控制在1500-2000毫升，夜間睡前2小時(shí)限制飲水。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免久坐或憋尿，適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌肉力量。肥胖患者需控制體重，BMI建議維持在18.5-24之間。
2、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積，需連續(xù)服用3-6個(gè)月見效。M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片適用于以尿頻為主的患者。植物制劑如普適泰片含花粉提取物，具有抗炎消腫作用。合并感染時(shí)可使用左氧氟沙星片等抗生素。
3、物理治療
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進(jìn)前列腺組織壞死脫落。前列腺支架植入適用于高齡體弱患者，能快速解除尿路梗阻。體外沖擊波治療可改善盆腔血液循環(huán)，緩解會(huì)陰部疼痛癥狀。這些方法創(chuàng)傷較小，但可能需要重復(fù)進(jìn)行以維持療效。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過電切環(huán)切除增生組織。激光汽化術(shù)使用鈥激光或綠激光精確消融腺體，出血量更少。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)能完整剝離增生腺體，降低復(fù)發(fā)概率。這些手術(shù)住院時(shí)間通常為3-5天，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3周。
5、開放手術(shù)
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于腺體體積超過80毫升的患者。經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)對(duì)盆腔解剖結(jié)構(gòu)影響較小。兩種術(shù)式均需全身麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或性功能障礙等并發(fā)癥。開放手術(shù)僅在微創(chuàng)治療無效或合并膀胱結(jié)石時(shí)考慮采用。
良性前列腺增生患者應(yīng)定期進(jìn)行國際前列腺癥狀評(píng)分自測，每年至少復(fù)查一次前列腺超聲和尿流率檢測。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素，適量食用南瓜籽、西紅柿等食物。避免騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)，可選擇游泳或快走等鍛煉方式。出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常時(shí)需立即就醫(yī)。
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