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張力性氣胸會出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)嗎

患者:男,23歲

病情描述:
我是張力性氣胸患者,張力性氣胸會出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)嗎?
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

張力性氣胸通常不會出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)。張力性氣胸主要表現(xiàn)為呼吸困難、低血壓、氣管偏移等癥狀,縱隔撲動(dòng)更常見于開放性氣胸。

1. 病理機(jī)制:

張力性氣胸時(shí)患側(cè)胸腔壓力持續(xù)升高,縱隔向健側(cè)移位固定,無法隨呼吸擺動(dòng)形成撲動(dòng)。

2. 典型表現(xiàn):

特征性體征包括頸靜脈怒張、皮下氣腫、呼吸音消失,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克,需立即穿刺減壓。

3. 鑒別診斷:

開放性氣胸因胸壁缺損導(dǎo)致胸腔與大氣相通,吸氣時(shí)縱隔向健側(cè)移位,呼氣時(shí)回位,從而產(chǎn)生縱隔撲動(dòng)現(xiàn)象。

4. 影像特征:

胸部X線顯示患側(cè)肺完全萎陷、膈肌下移,縱隔明顯移位但位置固定,CT可明確氣胸范圍及并發(fā)癥。

出現(xiàn)突發(fā)胸痛伴呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈活動(dòng),急救時(shí)可保持半臥位減少回心血量。

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