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小腿突然腫了怎么回事

普外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#小腿

小腿突然腫了可能由長時間站立、外傷、下肢靜脈曲張、深靜脈血栓、心力衰竭等原因引起,可通過抬高患肢、冷敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、長時間站立

長時間保持站立姿勢會導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,血液淤積在小腿部位引發(fā)腫脹。這種情況通常表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性水腫,休息或抬高腿部后癥狀可減輕。日常應(yīng)避免久站久坐,適當(dāng)活動踝關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán),必要時可穿戴醫(yī)用彈力襪輔助減壓。

2、外傷

小腿受到撞擊、扭傷等外力作用時,局部軟組織損傷會引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為腫脹伴隨疼痛和淤青。急性期可采用冷敷減輕水腫,48小時后改為熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)劇烈疼痛或活動受限,需排除骨折可能,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。

3、下肢靜脈曲張

靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液倒流,使小腿淺靜脈迂曲擴(kuò)張并引發(fā)腫脹,常伴有皮膚色素沉著和瘙癢。輕度患者可通過穿彈力襪、避免久坐久站改善,中重度需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)或射頻消融術(shù)。藥物治療可選用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。

4、深靜脈血栓

血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)形成血栓,表現(xiàn)為單側(cè)小腿突發(fā)腫脹、發(fā)硬伴壓痛,可能伴隨皮膚溫度升高。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,確診后需注射低分子肝素鈣注射液或口服利伐沙班片抗凝治療,嚴(yán)重者需行下腔靜脈濾器置入術(shù)預(yù)防肺栓塞。

5、心力衰竭

心臟泵血功能減退導(dǎo)致體循環(huán)淤血,引發(fā)雙側(cè)小腿對稱性凹陷性水腫,常伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需完善心臟彩超和BNP檢測,治療以利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片為主,同時控制原發(fā)病。患者需限制每日飲水量,監(jiān)測體重變化。

日常應(yīng)注意觀察腫脹是否伴隨皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或呼吸困難等危重癥狀,記錄水腫發(fā)生時間和加重因素。飲食上控制鈉鹽攝入,避免高鹽加工食品,適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等。睡眠時可用枕頭墊高小腿促進(jìn)靜脈回流,避免穿過緊的褲襪。若腫脹持續(xù)超過3天或進(jìn)行性加重,應(yīng)及時至血管外科或心內(nèi)科就診。

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