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紫癜性腎炎反復(fù)發(fā)作怎么辦

患者：男，24歲

病情描述:
我患有好久的紫癜性腎炎，這個(gè)病老是反復(fù)發(fā)作該怎么辦？
共1個(gè)回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 血液科

紫癜性腎炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)控制感染源、調(diào)整免疫狀態(tài)、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。紫癜性腎炎通常由感染誘發(fā)、免疫紊亂、用藥不規(guī)范、遺傳易感性等原因引起。

1、控制感染源

上呼吸道感染是常見(jiàn)誘因，需及時(shí)治療扁桃體炎等病灶，日常注意保暖防感冒，急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。

2、調(diào)整免疫狀態(tài)

過(guò)度免疫反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致腎小球損傷，建議避免接觸過(guò)敏原，嚴(yán)重時(shí)需使用醋酸潑尼松、環(huán)磷酰胺或他克莫司等免疫抑制劑調(diào)節(jié)免疫功能。

3、規(guī)范用藥

自行減藥或停藥易致復(fù)發(fā)，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用纈沙坦、貝那普利或雷公藤多苷等藥物控制蛋白尿，用藥期間定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。

4、定期監(jiān)測(cè)

疾病活動(dòng)期需每月檢測(cè)尿微量白蛋白，穩(wěn)定后每3個(gè)月復(fù)查，出現(xiàn)血尿加重或水腫應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)行腎穿刺明確病理類型。

日常需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察皮膚紫癜變化，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日尿量和血壓變化。

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