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咳出綠色的痰嚴(yán)重嗎

患者：男，37歲

病情描述:
今天感覺(jué)嗓子有異物，反復(fù)咳，結(jié)果咳出綠色的痰，我這情況是不是很?chē)?yán)重，要不要緊？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳出綠色的痰多數(shù)情況與細(xì)菌感染有關(guān)，常見(jiàn)于急性支氣管炎、肺炎、鼻竇炎等疾病，少數(shù)可能由慢性阻塞性肺病或支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致。

1、細(xì)菌感染

綠色痰液多因中性粒細(xì)胞釋放的過(guò)氧化物酶與細(xì)菌代謝產(chǎn)物結(jié)合形成?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素治療，伴隨發(fā)熱或胸痛需及時(shí)就醫(yī)。

2、鼻竇炎

鼻后滴漏綜合征可能導(dǎo)致膿涕倒流至咽喉咳出?？墒褂蒙睇}水鼻腔沖洗，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，若合并細(xì)菌感染需加用克拉霉素。

3、慢性炎癥

慢性阻塞性肺病急性加重期可能出現(xiàn)黃綠色痰。需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制病情，急性發(fā)作時(shí)需聯(lián)合莫西沙星抗感染。

4、支氣管擴(kuò)張

氣道結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致分泌物滯留繼發(fā)感染。需通過(guò)胸部CT確診，急性期需用哌拉西林他唑巴坦抗感染，日常進(jìn)行體位引流排痰。

建議每日飲水超過(guò)1500毫升稀釋痰液，避免辛辣刺激食物，吸煙者需立即戒煙，若痰量增多或出現(xiàn)咯血應(yīng)盡快呼吸科就診。

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