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心血管狹窄到什么程度需要放支架

患者:男,49歲

病情描述:
我最近總感覺胸部像針刺一樣的痛,去醫(yī)院檢查說是心血管狹窄需要放支架治療,心血管狹窄到什么程度需要放支架呢?
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內科

心血管狹窄程度超過70%通常建議放置支架。支架植入的決策主要與狹窄位置、癥狀嚴重程度、心肌缺血證據(jù)以及藥物治療效果等因素有關。

1. 狹窄程度

冠狀動脈狹窄超過70%可能影響血流,尤其左主干狹窄超過50%即需干預??赏ㄟ^冠脈造影評估,藥物控制不佳時考慮支架。

2. 癥狀表現(xiàn)

典型心絞痛或急性冠脈綜合征患者,若藥物治療后仍反復發(fā)作,即使狹窄60%-70%也可能需要支架緩解缺血癥狀。

3. 功能評估

負荷試驗顯示明確心肌缺血,或FFR(血流儲備分數(shù))≤0.8時,提示功能性缺血,通常需要血運重建治療。

4. 病變特征

不穩(wěn)定斑塊、完全閉塞病變或分叉病變等高風險特征,即使狹窄程度未達70%,也可能需支架預防急性事件。

術后需長期服用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷抗血小板,控制血壓血糖,低脂飲食并定期復查冠脈情況。

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