腦穿刺是大手術(shù)嗎？
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
腦穿刺是否屬于大手術(shù)需根據(jù)具體操作目的和范圍判斷。多數(shù)情況下腦穿刺屬于微創(chuàng)操作，但涉及深部組織或復(fù)雜病變時(shí)可能歸類(lèi)為大手術(shù)。
腦穿刺在臨床中常用于診斷或治療，如腦脊液抽取、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)或組織活檢。常見(jiàn)的腰椎穿刺屬于微創(chuàng)操作，僅需局部麻醉，創(chuàng)口直徑通常不足5毫米，術(shù)后恢復(fù)較快。這類(lèi)操作風(fēng)險(xiǎn)較低，并發(fā)癥概率較小，主要包括短暫頭痛或局部感染。多數(shù)患者在門(mén)診即可完成，無(wú)須住院觀察。
當(dāng)穿刺涉及腦實(shí)質(zhì)深部病變、血管畸形或腫瘤切除時(shí)，操作復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類(lèi)情況需全身麻醉，可能使用立體定向?qū)Ш降染茉O(shè)備，手術(shù)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)，術(shù)后需重癥監(jiān)護(hù)。并發(fā)癥可能包括出血、癲癇或神經(jīng)功能缺損，此時(shí)符合大手術(shù)的臨床定義。例如腦膿腫穿刺引流或深部電極植入均屬此類(lèi)。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部撞擊。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。具體手術(shù)分級(jí)需由神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)病灶位置、器械選擇和麻醉方式綜合評(píng)估。
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