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切除膽囊的后果

患者:男,23歲

病情描述:
我去醫(yī)院檢查醫(yī)生說膽囊必須要切除,切除膽囊的后有沒有什么危害?
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)消化功能紊亂、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加、脂肪吸收障礙等后果,多數(shù)患者可通過飲食調(diào)整適應(yīng)無膽囊狀態(tài)。

1、消化功能紊亂

膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)排入腸道,高脂飲食后易出現(xiàn)腹脹腹瀉。建議低脂飲食,分次進(jìn)食,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特腸溶片、多酶片等助消化藥物。

2、膽汁反流胃炎

十二指腸膽汁反流至胃部可能引發(fā)上腹痛,與膽囊儲存功能喪失有關(guān)。表現(xiàn)為餐后燒灼感,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊、莫沙必利片等藥物緩解。

3、膽總管結(jié)石

膽汁持續(xù)分泌使膽總管代償性擴(kuò)張,結(jié)石發(fā)生概率較術(shù)前增高。定期超聲監(jiān)測,必要時(shí)行ERCP取石,藥物可選熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片、膽寧片等。

4、脂肪吸收障礙

膽汁濃縮功能缺失影響脂溶性維生素吸收,長期可能引發(fā)骨質(zhì)疏松。建議補(bǔ)充維生素AD膠丸、維生素E軟膠囊,日常飲食增加中鏈脂肪酸攝入。

術(shù)后3-6個(gè)月需逐步適應(yīng)飲食變化,限制單次脂肪攝入量不超過20克,優(yōu)先選擇魚肉等易消化蛋白,定期監(jiān)測肝功能與脂溶性維生素水平。

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