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惡性黑色素瘤不同時期

患者：女，43歲

病情描述:
體檢的時候檢查出惡性黑色素瘤早期，醫(yī)生建議手術(shù)，不同時期有哪些治療方法？
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

惡性黑色素瘤的發(fā)展可分為早期、進展期、轉(zhuǎn)移期和終末期四個階段，不同時期表現(xiàn)與治療策略差異顯著。

1、早期：

表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)不對稱、邊緣不規(guī)則的新生色素痣，直徑常超過6毫米，可通過局部擴大切除術(shù)根治，術(shù)后5年生存率較高。

2、進展期：

腫瘤向真皮層浸潤性生長，可能出現(xiàn)潰瘍、出血，需結(jié)合前哨淋巴結(jié)活檢判斷轉(zhuǎn)移情況，治療方案包括廣泛切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。

3、轉(zhuǎn)移期：

腫瘤通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)或遠(yuǎn)端器官，需采用靶向治療（如達(dá)拉非尼）、免疫治療（如帕博利珠單抗）等系統(tǒng)治療方案。

4、終末期：

多發(fā)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移導(dǎo)致器官功能衰竭，以姑息治療為主，包括鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)，可考慮參加臨床試驗性治療。

建議高危人群定期進行皮膚自查，發(fā)現(xiàn)可疑皮損及時就醫(yī)，確診后需嚴(yán)格遵循分期治療原則并長期隨訪。

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