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慢性支氣管炎與肺間質(zhì)纖維化的區(qū)別

患者:女,45歲

病情描述:
我最近這幾天身體不舒服,懷疑是慢性支氣管炎,去檢查說是肺間質(zhì)纖維化,那它們的區(qū)別是什么呢?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢性支氣管炎與肺間質(zhì)纖維化的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、疾病進(jìn)程和治療方式四個(gè)方面。慢性支氣管炎屬于氣道慢性炎癥性疾病,肺間質(zhì)纖維化則是肺間質(zhì)結(jié)構(gòu)不可逆損傷的彌漫性肺疾病。

1、發(fā)病機(jī)制

慢性支氣管炎主要由長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道黏液高分泌和纖毛功能受損;肺間質(zhì)纖維化多因肺泡上皮反復(fù)損傷后異常修復(fù),成纖維細(xì)胞過度增殖導(dǎo)致膠原沉積。

2、癥狀表現(xiàn)

慢性支氣管炎以持續(xù)性咳嗽咳痰為主要特征,急性加重期伴喘息;肺間質(zhì)纖維化表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,特征性體征為雙肺底爆裂音。

3、疾病進(jìn)程

慢性支氣管炎呈波動(dòng)性進(jìn)展,肺功能表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙;肺間質(zhì)纖維化呈持續(xù)性惡化,肺功能以限制性通氣障礙和彌散功能下降為主。

4、治療方式

慢性支氣管炎需支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥物控制癥狀;肺間質(zhì)纖維化需抗纖維化藥物延緩進(jìn)展,終末期需考慮肺移植。

兩類疾病均需定期監(jiān)測(cè)肺功能,避免呼吸道感染,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善呼吸功能。

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