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膽管結(jié)石的最佳治療方法是什么?

患者：女，40歲

病情描述:
我最近這幾天被檢查出了膽管結(jié)石，那它的最佳治療方法是什么呢？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽管結(jié)石可通過(guò)內(nèi)鏡取石、藥物溶石、手術(shù)取石、體外沖擊波碎石等方式治療。膽管結(jié)石通常由膽汁淤積、膽道感染、膽道蛔蟲(chóng)、代謝異常等原因引起。

1、內(nèi)鏡取石

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管結(jié)石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快?？赡芘c膽道狹窄、膽汁成分改變有關(guān)，常表現(xiàn)為腹痛、黃疸。

2、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結(jié)石，鵝去氧膽酸適用于部分小結(jié)石。需長(zhǎng)期服藥且復(fù)發(fā)率較高。

3、手術(shù)取石

開(kāi)腹或腹腔鏡膽總管探查取石適用于復(fù)雜結(jié)石，可能與膽管解剖異常有關(guān)，易合并膽管炎。

4、體外碎石

沖擊波碎石適合肝內(nèi)膽管結(jié)石，需配合后續(xù)取石治療。可能與寄生蟲(chóng)感染有關(guān)，常伴發(fā)熱癥狀。

建議低脂飲食并定期復(fù)查，急性發(fā)作需禁食并及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)結(jié)石位置和大小選擇個(gè)性化方案。

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