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拜阿司匹林能長期吃嗎

患者:女,42歲

病情描述:
為了控制心絞痛的發(fā)作,所以這段時(shí)間長期都在吃拜阿司匹林。拜阿司匹林能長期吃嗎?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

阿司匹林在醫(yī)生指導(dǎo)下可長期服用,但需定期評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)與心血管獲益。長期使用的主要考量因素有適應(yīng)癥明確、胃腸道耐受性、藥物相互作用、個(gè)體化監(jiān)測。

1、適應(yīng)癥明確

二級(jí)預(yù)防心血管事件時(shí)通常建議長期服用,如冠心病或腦梗死病史患者需持續(xù)抗血小板治療,可遵醫(yī)囑使用腸溶阿司匹林、氯吡格雷等替代藥物。

2、胃腸道耐受性

長期用藥可能引發(fā)胃黏膜損傷,表現(xiàn)為上腹痛或黑便,建議聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,出血高風(fēng)險(xiǎn)患者可換用替格瑞洛。

3、藥物相互作用

與非甾體抗炎藥或抗凝藥聯(lián)用會(huì)增加出血概率,需調(diào)整劑量或改用西洛他唑等替代方案,用藥期間須監(jiān)測凝血功能。

4、個(gè)體化監(jiān)測

老年人或腎功能不全者需減量,每3-6個(gè)月評(píng)估血紅蛋白與便潛血,必要時(shí)調(diào)整為雙嘧達(dá)莫等替代治療。

服用期間出現(xiàn)嘔血、劇烈頭痛等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī),日常避免飲酒并定期復(fù)查胃鏡。

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