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全麻剖腹產(chǎn)對胎兒影響

患者：女，34歲

病情描述:
因?yàn)槲业哪昙o(jì)比較大，所以在生產(chǎn)的時(shí)候想進(jìn)行剖腹產(chǎn)，而且想做全麻，全麻剖腹產(chǎn)對胎兒影響大嗎？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

全麻剖腹產(chǎn)對胎兒的影響通常較小，但可能涉及短暫呼吸抑制、低血糖、新生兒適應(yīng)期延長、藥物代謝差異等因素。麻醉藥物選擇、手術(shù)時(shí)長、胎兒成熟度、母體健康狀況是主要影響因素。

1、短暫呼吸抑制

部分麻醉藥物可能通過胎盤屏障導(dǎo)致新生兒出生后呼吸微弱，需短暫輔助通氣。建議術(shù)前評估胎兒肺成熟度，術(shù)中監(jiān)測胎心。

2、低血糖風(fēng)險(xiǎn)

母體術(shù)前禁食及應(yīng)激反應(yīng)可能影響胎兒血糖水平。新生兒出生后需及時(shí)監(jiān)測血糖，必要時(shí)喂哺葡萄糖水。

3、適應(yīng)期延長

全麻藥物可能導(dǎo)致新生兒肌張力暫時(shí)降低，表現(xiàn)為嗜睡或吸吮力減弱。通常24-48小時(shí)內(nèi)自行緩解，家長需密切觀察喂養(yǎng)情況。

4、藥物代謝差異

胎兒肝臟代謝能力較弱，個(gè)別病例可能出現(xiàn)藥物清除延遲。選擇短效麻醉劑如丙泊酚可降低風(fēng)險(xiǎn)，需由麻醉師個(gè)性化調(diào)整劑量。

術(shù)后建議母乳喂養(yǎng)促進(jìn)藥物代謝，定期評估新生兒神經(jīng)行為發(fā)育，出現(xiàn)持續(xù)嗜睡或喂養(yǎng)困難需及時(shí)兒科就診。

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