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小兒為什么會得癲癇

患者：男，2歲

病情描述:
我家孩子發(fā)作了一次癲癇，特別嚇人，牙關(guān)緊咬，口吐白沫，小兒為什么會得癲癇？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦部結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分癲癇與基因突變或家族遺傳史相關(guān)，表現(xiàn)為全面性強直陣攣發(fā)作，家長需定期帶孩子進行基因檢測，常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪。

2、圍產(chǎn)期損傷

缺氧缺血性腦病或產(chǎn)傷可能導(dǎo)致腦損傷，患兒可能出現(xiàn)局灶性發(fā)作，家長需重視孕期保健和新生兒監(jiān)護，醫(yī)生可能建議使用苯巴比妥、托吡酯、奧卡西平等藥物。

3、中樞感染

腦炎或腦膜炎等感染會破壞神經(jīng)元，常伴隨發(fā)熱和意識障礙，需及時控制感染源，抗感染治療同時可聯(lián)用抗癲癇藥物如卡馬西平、加巴噴丁、唑尼沙胺。

4、腦結(jié)構(gòu)異常

皮質(zhì)發(fā)育不良或腫瘤等病變易誘發(fā)難治性癲癇，需通過MRI明確病灶，部分病例需手術(shù)切除病變，術(shù)后可能繼續(xù)服用拉考沙胺、氯巴占、吡侖帕奈等藥物。

家長應(yīng)記錄發(fā)作情況，避免孩子接觸閃光刺激，保證充足睡眠，定期復(fù)查腦電圖，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

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