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川崎病嚴(yán)重嗎

患者:男,34歲

病情描述:
身體上有川崎病,這種疾病是不是特別嚴(yán)重的呢?
共1個回答
孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科

川崎病多數(shù)情況下屬于自限性疾病,但可能引發(fā)嚴(yán)重心血管并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度主要與冠狀動脈病變、治療時機(jī)、年齡因素、免疫反應(yīng)強(qiáng)度有關(guān)。

1、冠狀動脈病變

約20%未治療患兒會出現(xiàn)冠狀動脈擴(kuò)張或動脈瘤,可能引發(fā)心肌缺血或猝死。急性期需靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林,嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素或英夫利昔單抗。

2、治療時機(jī)

發(fā)病10天內(nèi)接受規(guī)范治療可顯著降低并發(fā)癥概率。延遲治療可能導(dǎo)致冠狀動脈損傷不可逆,需長期服用抗血小板藥物如氯吡格雷或華法林。

3、年齡因素

1歲以下嬰兒更易發(fā)生冠狀動脈異常。這類患兒需加強(qiáng)心臟超聲監(jiān)測頻率,必要時使用雙嘧達(dá)莫等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

4、免疫反應(yīng)強(qiáng)度

持續(xù)高熱超過5天伴C反應(yīng)蛋白顯著升高者,提示病情較重。此類患者可能需要重復(fù)免疫球蛋白或加用烏司奴單抗等生物制劑控制炎癥。

建議確診后立即住院治療,恢復(fù)期定期復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動并保持低脂飲食。

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