寶寶發(fā)燒拉肚子怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒拉肚子可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、腹部受涼、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見原因。病毒通過糞口傳播,易在托幼機(jī)構(gòu)暴發(fā)。患兒會出現(xiàn)水樣便、嘔吐及38-39℃發(fā)熱,可能伴隨呼吸道癥狀。治療需使用蒙脫石散吸附病毒,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用干擾素α2b噴霧劑抗病毒。家長需注意患兒尿量,每2小時(shí)測量體溫。
沙門氏菌或致病性大腸桿菌感染多因進(jìn)食污染食物導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為黏液膿血便、持續(xù)高熱39℃以上,可能伴隨里急后重感。確診需糞便培養(yǎng),治療可選用頭孢克肟顆??咕?,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。家長需對患兒餐具煮沸消毒,便后使用含氯消毒劑處理排泄物。
過早添加輔食或攝入生冷食物會刺激嬰幼兒脆弱胃腸黏膜。癥狀表現(xiàn)為糊狀便、低熱37.5-38℃,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。建議暫停固體食物12-24小時(shí),改喂米湯或稀釋配方奶,使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善消化。家長需記錄飲食日記,逐步恢復(fù)飲食時(shí)應(yīng)遵循由稀到稠原則。
夜間踢被或穿衣過薄會導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快。癥狀為綠色泡沫便、體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間,可能伴隨打嗝排氣增多。可用暖水袋熱敷腹部,穿著棉質(zhì)護(hù)肚圍,服用丁桂兒臍貼溫中散寒。家長需保持室溫26-28℃,睡眠時(shí)使用睡袋防止著涼。
長期使用抗生素或慢性腹瀉會破壞腸道微生態(tài)。表現(xiàn)為蛋花湯樣便、反復(fù)低熱,可能伴隨肛周紅腫。需停用不必要的抗生素,補(bǔ)充布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)菌群,配合鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。家長需觀察大便性狀變化,避免濫用止瀉藥掩蓋病情。
患病期間應(yīng)保持母乳喂養(yǎng)或選擇無乳糖配方奶粉,暫停高糖水果和油膩食物。每次排便后需用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏。體溫超過38.5℃時(shí)可使用對乙酰氨基酚滴劑退熱,但24小時(shí)內(nèi)不超過4次。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少、血便等表現(xiàn),或癥狀持續(xù)超過72小時(shí)未緩解,需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和電解質(zhì)檢查?;謴?fù)期建議繼續(xù)補(bǔ)充益生菌1-2周,逐步增加蘋果泥、胡蘿卜泥等低纖維輔食。
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